药物别名：美散痛、非那酮、阿米酮
一级分类：
神经系统药物
二级分类：
镇痛药物
三级分类：
强镇痛药
药物别名：
美散痛、非那酮、阿米酮
药物剂型：
1.片剂：7.5mg，10mg；2.注射剂(粉)：7.5mg。
药理作用：
本品为二苯庚烷衍生物。1.其镇痛作用强度与吗啡相等，约为哌替啶的10倍。美沙酮的主要优点是镇痛作用强，持续时间长，口服效果好，且适用于慢性疼痛。口服30～60min、皮下注射或肌内注射10～20min起效，持效4～5h。2.本品对咳嗽中枢有明显的抑制作用。
药动学：
1.本品易于从胃肠道吸收，口服后约4h达血药峰值，71%～87%与
血浆蛋白结合，t
1/2约为15h。广泛分布于各组织中；并能透过胎盘。2.本品可与某些组织包括脑组织的蛋白质牢固结合，反复用药后产生一定的蓄积作用。3.主要在肝内主要通过N-脱甲基进行代谢，代谢物随尿、粪便排出，约21%以原药随尿排出。尿偏酸性(pH为5.2)时比偏碱性(pH为7.0)时有利于药物清除。
适应证：
1.适用于各种疼痛，如创伤、手术后、晚期肿瘤及各种原因引起的剧烈疼痛。2.用于海洛因成瘾时脱毒，称为“美沙酮疗法”。3.可用于某些顽症，如肺癌引起的干咳。
禁忌证：
1.对本品过敏者禁用。2.呼吸功能不全者、幼儿、哺乳者孕妇禁用。
注意事项：
1.肝肾功能不全者慎用。2.可使妊娠试验出现假阴性。3.不宜静脉注射。4.用药期间禁止驾车。
不良反应：
1.常见头痛、眩晕、恶心、出汗、嗜睡。2.美沙酮具有中等程度的依赖性，反复用药后出现蓄积作用，产生耐受性和成瘾性。但较吗啡产生迟一些；戒断症状与吗啡相似，但出现较迟，程度稍轻。3.过量时可引起中毒，导致双目失明。4.与吗啡相似，可引起呼吸抑制、便秘、胆道痉挛和缩瞳。
用法用量：
1.成人口服5～10mg，每天3次。2.皮下或肌内注射，成人每次5～10mg，必要时，隔3～4小时1次。3.“美沙酮疗法”须在专门戒毒机构内，由专门医师指导用药，一般每天15～40mg，不超过21天，并按个体反应调整用量。
药物相应作用：
1.苯妥英钠和利福平可加速美沙酮的代谢，并可促进戒断症状出现。2.巴比土酸盐类药物可加强本品的作用，合用时应减量。3.用西咪替丁治疗消化性溃疡时，可增强本品的镇痛作用。
专家点评：
本品主要优点是镇痛作用强，持续时间长、口服效果好。其耐受性和成瘾性产生较慢，适用于创伤性、癌症剧烈痛及手术后痛。
